[發布時間：2022/4/9]

市康復醫院消化內科巧取食道異物

前幾日，我院消化內科接診了一位特殊患者—被異物卡喉的6歲女童欣欣（化名）。其家長代為敘述了病情，孩子早晨上學時，不小心誤吞了玩具戒指，出現胸口哽噎不適。

    了解相關情況后，我院醫務人員立即采取有效措施，經醫學影像科檢查，發現異物嵌頓在孩子的食道中段。

鑒于欣欣年齡較小,對治療有抗拒，消化內科艾主任會同放射科、兒科、麻醉科綜合分析后，決定采取艾司氯胺酮靜脈麻醉下行經胃鏡取異物。

經與患兒家屬溝通后，醫護人員一邊安撫欣欣，一邊實施麻醉，孩子入睡后，艾主任用胃鏡慢慢自孩子口腔進入食道，在距離門齒20cm處發現了誤吞的戒指，在護士的配合下，用異物鉗迅速夾持住戒指，輕巧地隨鏡退出，順利取出1枚直徑約2.5厘米的玩具戒指。10分鐘后，欣欣醒來自述胸骨后不適感消失，大家懸著的心終于放下了。

食道異物最易發生在6歲以內兒童，尤其以剛學會走路到3歲之間的小孩多見。孩子喜歡將瓜子、花生米、果凍、紐扣、硬幣等放入口中，在哭、笑或者吸氣時很容易吸入氣道。

誤吞異物根據異物在體內的位置，可分為氣管異物和食道異物。氣管異物應立即采取海姆立克急救法；食道異物，保持安靜，切忌再進食，以防將異物推向深處，加重損傷。如果是光滑小異物，通常經過2-3天時間就能夠隨大便自行排出，可以讓孩子多吃富含粗纖維的蔬菜，如芹菜、韭菜等，但不要導瀉;如果是大異物或者尖銳異物，如棗核、縫針等，容易引起食道和胃腸穿孔，應盡快去醫院，用兒童胃鏡取出。